高血压患者的自我健康管理 --《健康素养66条》的第17条解读

(区疾控中心慢病科王福军  供稿)

       健康素养66条中的第17条“关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会自我健康管理”包涵了三个层面的意思，①重视并学会关注血压；②了解并学会积极控制高血压危险因素；③已确诊患者务必学会自我健康管理。这无论对于高血压的预防还是病情控制都是极为核心的、根本的内容。

　　1、血压的形成：血压就是推动血液流动的力量对血管壁产生压的侧压力，血压的意义就是将血液从心脏带到身体的各器官组织。反映血压水平的指标包括收缩压、舒张压和二者差值的脉压。

        2、血压的波动：正常人一天的血压波动幅度在20～30毫米汞柱。人一天的血压，早起6～8点为第1高峰，下午5～8点为第2高峰；中午l2点至下午2点为第1低谷；凌晨1～2点为第2低谷。

        3、如何测量血压：目前推荐采用合格的台式水银血压计（需配备听诊器）、电子血压计、动态血压计等。测量单位：一般用“mmHg”（读作“毫米汞柱”）表示，也有使用“kPa”读作“千帕”者，二者的换算关系是1mmHg＝0.33kPa，1kPa＝7.5mmHg。测量部位：国际通行的测量血压部位的是一般选在右上臂。而对于初诊病人，应分别测量左、右两侧上肢血压，以做对照，如果双侧血压相小于10mmHg，以后只测量右上臂血压就可以了。对于首诊为高血压，以及有心脑血管疾病的患者来说，需要测量双侧上肢血压。测量体位：最常采用的体位是坐位或仰卧位。测量时血压计气囊位置应该与心脏水平同高。　

        4、高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。                         

高血水平的定义和分级（mmHg）

级  别                 收缩压                舒张压

正常血压范围        90--140mmHg         60--90mmHg        

单纯收缩期高血压：  ≥140mmHg；          <90mmHg。
       5、定期测量血压：健康成年人每年至少测量1--2次血压。提倡家庭自测血压。高值血压、超重或肥胖、有高血压家族史、长期高盐膳食、长期过量饮酒或年龄≥55岁等等高危人群，应每2--3个月测量1次血压

       6、积极控制高血压危险因素：高血压是遗传因素和环境因素交互作用导致的。我们可以将它们分为不可改变的因素包括：年龄因素、性别因素、种族不同、遗传因素、家族史和可改变的因素，包括：肥胖、吸烟、酗酒、长期压力过大、盐的摄入量过高、叶酸的缺乏、睡眠呼吸暂停同期综合征影响、药物因素影响）等等。因此我们可以得知，高血压患者是不能吸烟、喝酒的。此外，还要合理饮食，调整饮食结构，适量少食钠盐，少食高胆固醇、高脂肪的食物；加强锻炼，控制自身体重；放松心情，降低精神压力。

     除了上述注意事项外，也有很多高血压患者。他们对高血压了解过少，不按时监测血压，不按时服用，停停用用。还有的患者，血压已经到达三级高危的数值了，但是因为未出现不适症状，就不进行降压治疗。这都会影响血压的稳定。