阜阳市妇幼保健医院首例贲门癌食管狭窄球囊扩张+支架植入术成功开展
发布日期：2017-02-22 浏览次数：9460
李斌
阜阳市妇幼保健医院内一科及内镜室为一晚期食道癌食管狭窄患者进行内镜下食管狭窄球囊扩张+植入自膨式食管支架获得圆满成功。
家住颍州区的刘大爷，今年78岁，半年前在省立医院诊断为晚期食管癌，因全身情况极差，伴有严重心肺疾病已无外科手术指征，无法耐受放化疗，一直采用姑息治疗，近日因进食困难加重入住市六院内一科。患者入院时饮水都感困难并伴有严重肺部感染及心功能不全，稍活动后即感憋闷气喘，经内科积极治疗心肺功能相对改善后，常规行食管钡餐造影、内窥镜、胸片等检查，初步诊断为食道癌性食管贲门狭窄。为改善患者吞咽困难、恢复饮食、提高生活质量，结合患者身体状况，消化内科副主任华传曾联合市医院消化内科陆启峰主任会诊后决定为其实施内镜下食管狭窄球囊扩张术+支架置入术，该支架是由镍钛合金丝编织而成的网状支撑管，又称为镍钛记忆合金支架。这种支架在治疗因某些原因所致的食管狭窄性疾病和穿孔或瘘形成疾病中具有很高的实用价值。
2月21日下午，经过胃镜找到食道癌狭窄口，将导引钢丝自胃镜活检钳道插入，通过狭窄部位到达胃腔，选择粗细适当的球囊扩张器，将其沿引导钢丝通过狭窄的部位，加压充气扩张狭窄部位，使胃镜能顺利通过。正确定位狭窄部后，退出胃镜经导丝插入支架安装系统，以最狭窄处为中点，位置正确后，打开安全阀，退出保护性外壳。此时，外壳遇粘液后自溶，支架开始自行扩张，安装顺利。进镜检查操作成功。
患者术后食管梗阻症状缓解，生活质量得到大大提高。第二天已能进流质饮食，对于一个已有半年余未能正常进食的晚期肿瘤病人来说，这无疑已是最好的结果，无论对于病人还是家属都是极大的安慰，刘大爷及家属均表示非常满意。
