重度窒息患儿在阜阳市妇幼保健医院新生儿科获新生
发布日期：2016-08-12 浏览次数：11301
重度窒息患儿在阜阳市妇幼保健医院新生儿科获新生
罗玲玲
一个月前，在阜阳市妇幼保健医院手术室内多科室联合抢救一名大出血产妇，为保障母子安全，接到手术通知，新生儿科主任李帅就从下班途中急忙赶回医院守在手术室内，时刻准备抢救已经窒息缺氧的胎儿，等患儿脐带一经分离立刻实施复苏抢救。此时的抢救台已经一分为二，手术室里因胎盘早剥出现的凝血功能障碍使产妇命悬一线。手术室另外一边孩子也因为胎盘过早剥离出现宫内窘迫、青紫窒息、呼吸衰竭已经即刻转到新生儿科开始新一轮的复苏抢救…此时患儿家属的心情一定是面临崩溃，可同样揪心的还有备战一线的医务人员。这是一场生命之战，要从死神手里夺回两条人命。
原来这个产妇是怀孕八个多月，还未到预产期就出现了胎盘早剥、大量出血，此时不仅仅是产妇面临大量出血的危险，胎儿也因孕周较小又加上生前即出现宫内窘迫、窒息、缺氧，胎儿娩出后的心跳呼吸几乎没有，患儿存活率也极低，由于在手术室内及时给予患儿做了复苏抢救，在孩子出现微弱的呼吸后，立即转入新生儿科做进一步治疗，加压给氧使用气管插管呼吸机辅助呼吸，此时患儿的血氧饱和度还不稳定，还是依然没有脱离生命危险，窒息、脑缺氧还在时刻威胁患儿的生命。
人们常说要让孩子赢在起跑线上，可是这个小生命还没开始就要面临夭折的危险，呼吸机是带有损伤性的操作，更有增加感染和呼吸机相关性肺炎的危险，治疗的同时还要预防相关的并发症…克服重重阻碍一点一点先稳定住患儿的呼吸，达到正常血氧饱和度减少对脑细胞的损伤，护理、查房、日夜检测，意识状况、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、湿化吸痰…孩子终于脱离了呼吸机，可以使用普通的CPAP供氧了。
7天后，患儿终于可以通过鼻饲管道"吃上"一口奶了，虽然仅有3ml，可这代表了患儿的呼吸、消化功能的稳定，孩子的身体正在慢慢恢复，四天后宝宝可以自己慢慢吸允少许奶汁，也停掉了CPAP供氧，改为更小流量的面罩供氧，但是还不能够完成每3个小时一次的奶量，剩余的奶汁还是要靠护士鼻饲打进去。由于孩子早产骨髓造血功能薄弱，不能适应生后机体快速的生长发育，从入院后的第二天及接下来的几个礼拜分别多次少量输入红细胞，以及定期使用促红细胞生成素，减少贫血对早产儿带来的巨大危害。治疗的同时每天的翻身、拍背，雾化、吸痰，眼部、口腔、臀部的护理一点也不落下，这样一个病重的孩子，一遍护理完成都需要半个小时时间，全靠护士姐妹的手一点一滴完成，夜间值班护士更是夜以继日毫不停歇的工作。
经过一个月的精心治疗，患儿终于康复出院了，一个月从病危到痊愈，从呼吸机到自主呼吸，从鼻饲到自主吸允，中间经历了预防感染、贫血、黄疸、肺发育不良、呼吸暂停、呼吸窘迫等一系列并发症，顽强的小生命坚持了下来，阜阳市妇幼保健医院新生儿科的医护人员又一次挑战了新的不可能。
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