个子矮怎么办？阜阳市妇女儿童医院为您解忧烦

      张健明

  近日又有数名儿童因为个子矮入住阜阳市妇女儿童医院儿二科住院检查。

图为一6周岁男孩，身高108.4低于平均身高两个标准差

你知道矮小症吗？

    很多身材矮小的患者，除了身高较矮外，没有其他任何不适症状。由于生长发育慢，平常生病都很少，多数智力发育也正常，家长常常不认为孩子是病态的。其实，只要身高低于同地区、同种族、同年龄、同性别平均身高两个标准差或低于该人群身高曲线的第三百分位（通俗地讲就是一百个这样的孩子按大小个子排队的最后三个人）医学上称为矮小症。同时3岁至青春期前每年生长小于4~5厘米、青春期每年生长小于5~6厘米称为生长发育迟缓。既然能下矮小症或生长发育迟缓的诊断，就代表是病态的，即存在影响生长发育的疾病，否则就是需要下疾病诊断了。

常见的矮小病因有哪些？

一、内分泌性矮小：如生长素缺乏、甲状腺素低下，性早熟。

二、特发性矮小（包括多数遗传性身材矮小）：即通过目前医学手段，还查不出矮小症病因的，可能与生长激素活性不够，或生长激素受体不敏感等有关，除极少数特殊原因外，目前特发育矮小，多数可通过生长激素治疗，达到较正常身高。

三、营养性矮小：

四、宫内发育迟缓：

五、染色体疾病：如特纳综合症、唐氏综合症等，

六、遗传代谢性疾病：如笨丙酮尿症、粘多糖病。

七、体质性青春期延迟：即所谓的“晚长”，这一类人群常有家族史，一般不需要治疗，最终也能达到正常身高。如疑属此类，应定期检查骨龄，并做成年身高预测。因为现在的儿童比上一代人的发育已明显提前。目前有不少西方发达国家规定正常生长期儿童每两年检查一次骨龄。

八、骨骼系统疾病：如软骨发育不育、成骨不全等。

     现在有很多家长，甚至一部分医务人员，对身材矮小存在一定误区。认为矮小，要么是“营养不良”，要么就是“晚长”。其实，加强营养，也改善不了矮小症患者的身高。治疗矮小症不是到营养科看病，而是到儿童内分泌科就诊。另外，“晚长”还有程度问题，如果相差3、5厘米，晚长（指青春发育明显晚于同龄人）有可能追赶上来，如果相差20CM，即使是晚长，后期也不可能追赶上来了。甚至还有一些家长，无视孩子已经有明显发育迹象或女孩已经初潮，男孩已经变声或遗精，还盲目地认为是晚长，一旦青春发育结束，骨骼就已经成年身高，就再没有治疗机会了。等到孩子不长了才来求治者，此时一切为时已晚。因此，在发现孩子身材矮小时，不要一味的地等待，应及时做相应检查，治疗越早，效果越好。

      阜阳市妇女儿童医院儿二科在儿童矮小症，性早熟的诊断治疗方面有丰富的临床经验，每周有矮小症的儿童入院检查。矮小症为临床路径疾病，在农合医保范围，在我院住院检查能大大减少患儿的住院费用。