四岁幼儿肠息肉巧摘除
发布日期：2019-05-05 浏览次数：15636
胡文海
2019年4月24日上午11时许，在阜阳市妇女儿童医院手术室，麻醉科主任王立鹏施行麻醉后，四岁男患儿安静入睡。内镜中心副主任医师胡文海，主管护师秦小红和小儿外科主治医师尚克磊在电子结肠镜下行肠镜探查，术中在乙状结肠发现一枚约2cm大小的带蒂息肉，表面充血、糜烂，息肉蒂部用一次性钛夹结扎，息肉表面缺血，粘膜变紫，考虑血供已经阻断，切除息肉后出血风险小后用圈套器高频电凝电切摘除息肉，息肉残端未见活动性出血，标本送病理检查，考虑幼年性息肉可能性大。
据悉该患儿是因大便带血来院检查的，这已经是妇女儿童医院2019年2月开展儿童结肠镜检查和内镜下息肉摘除的第三例息肉摘除术了。以往在阜阳市没有开展儿童肠镜和肠镜下息肉摘除术，患儿多需到安徽省立儿童医院及上海、南京等地大医院就诊，给患儿家属造成很大的不便和经济负担，这项业务的开展方便了阜阳地区肠息肉患儿就诊，提高了县域内就诊率。
儿童幼年性息肉占肠息肉的90%，并且是便血的主要原因，幼年性肠息肉的发生无明显的遗传因素，幼年性肠息肉通常在大于2到10岁之间诊断。主要的表现是无症状的便血，通常量很少，偶尔可见大量便血，约三分之一的患儿由于慢性贫血而发生小细胞低色素贫血，有蒂大的息肉偶可引起肠套叠。
儿童中若出现便血、贫血、直肠息肉脱垂、肠套叠等表现时，应进行结肠镜检查，发现息肉应行内镜下切除，这是诊断和治疗幼年性肠息肉最可靠的办法，肠镜下息肉摘除息肉创伤小，恢复快，术后两到三天即可出院。结肠镜检查和治疗一般需要给予镇静后给予，对于不配合的小儿需要麻醉下进行，如果为孤立性息肉，切除后不需要定期复查。此外，如果息肉合并腺瘤，需要定期复查。
