阜阳市妇女儿童医院开展阜阳市首例超声引导联合DSA定位手臂输液港植入技术

外二科 

      2019年12月4日，阜阳市妇女儿童医院甲乳血管外科顺利完成了我市首例手臂输液港置入术。这一新技术的开展填补了我市的空白，这标志着我院及我市在静脉输液技术上再上一个新的台阶，可以为更多的病人提供便捷、安全、高效、舒适的静脉通道。

      恶性肿瘤病人，特别是晚期恶性肿瘤病人由于病程长，治疗药物多，需要反复接受化疗、手术、抗感染及营养支持等治疗，因此选择一条维持时间长、安全且能输入各种高渗透压、高浓度、高刺激性药物的静脉通路，就成为完成治疗方案的基石。阜阳市妇女儿童医院甲乳血管外科自2017年开科以来，已熟练开展了超声引导下PICC置入术和胸壁输液港置入术。在临床工作中，我们发现一些病人对带管舒适度有更高的要求，而且对于胸壁皮肤破损感染、胸部放化疗的病人，也不再适合PICC或胸壁输液港的置入。此时手臂输液港成为了一种更好的选择。

      我们此次开展的手臂输液港置入技术首先由专业护士在超声引导下，采用赛丁格操作技术，将导管沿着贵要静脉在DSA定位下送达至目标位置；再由医生在局麻满意后于穿刺点下方进行囊袋和隧道的制作；最后连接导管与港座，进行港体埋置及皮肤缝合。术中病人摄片显示：导管尖端位于T6椎体水平，位于上腔静脉下端，位置非常理想。整个操作过程中出血少，耗时短，操作顺利，病人基本没有痛苦。

      超声引导联合DSA尖端定位手臂港植入术的成功开展，为病人构建了畅通的“隐形生命线”。

与 PICC导管相比，手臂输液港具有以下的优势：

1体内的闭合静脉输液系统，有效降低导管相关性血流感染；

2每月维护一次，减轻患者经济费用

3体表外没有外露导管，避免导管脱出和误拔的风险；

4港座伤口愈合后洗浴不受限制；

5留置时间可达5-20年。

与胸壁港相比，手臂港具有以下的优势：

1可以避免穿刺置管引发的血胸、气胸等并发症；

2切口在手臂内侧，更加隐蔽美观，更好的保护患者隐私；

3手臂港港座囊袋小，隧道短，减轻疼痛；

4手臂港方便患者使用汽车安全带以及女性患者佩戴内衣；

5对于乳腺癌放疗、胸部摄片、颈部以及上胸部肿瘤复发、放射性皮炎或伴有呼吸功能损害的病人，手臂港是最好的选择。

      手臂输液港技术的成功实施，可以在大大改善肿瘤病人的给药通路问题的同时，很好的提高病人的舒适度、满意度，在日常生活中也有利于保护病人的隐私。我院开展的该项新技术极大地推进了我市静脉输液技术的进步，提升了我院静脉输液治疗的专科水平，实现静脉通路技术安全、标准、专业、便捷在管理目标，为一些特殊病人提供了更好的选择，也为患者提供了一条安全输液的绿色通道。

      “不忘初心、牢记使命”，尽职尽责，不断提高专业技术能力，更好地为人民服务，阜阳市妇女儿童医院外二科全体医护人员一直在努力。