预防骨质疏松，防范摔倒骨折

10月20日是世界骨质疏松日，今年的宣传主题是“巩固一生，赢战骨折”。人一旦上了年纪，经常会感到腰酸背痛，稍不留神跌一跤就骨折了……造成这一切的罪魁祸首就是骨质疏松。骨质疏松到底是啥病？有何危害？该如何预防呢？本周关注，我们和阜阳市妇女儿童医院骨科主任杨治涛聊聊骨质疏松的话题。

骨质疏松女性多于男性

记者：什么是骨质疏松？杨治涛：骨质疏松症是一种骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身代谢性疾病。

杨治涛：骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类。最新流行病学调查显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为6.0%，女性为32.1%。
    骨质疏松为何多发于女性？这是因为对于女性而言，雌激素对骨代谢的影响主要是抑制骨吸收，在绝经后特别是更年期期间，雌激素分泌明显减少，骨吸收过程增加，骨吸收大于骨形成，使患者易患骨质疏松症，特别是女性绝经后第一个10年骨丢失最严重。另外，一些女性在妊娠哺乳期间由于钙质摄入不足，活动较少，也可导致短期的骨质疏松症，不过这种情况是可恢复的。
    警惕“人生中最后一次骨折”

记者：骨质疏松不痛不痒，是不是没什么可怕的？

杨治涛：有这种想法就大错特错了。骨骼是身体的支柱，也是我们身体中非常重要的组织器官。大约从35岁开始，人类的骨质就开始退化，原来骨质发育不够致密的，更容易发生骨质疏松。骨质疏松最可怕的并发症就是骨折。很多老年人在打喷嚏、翻身，甚至弯腰等日常生活中发生骨折，而骨折后再度骨折的风险显著增加。很多人都知道老年人最怕摔，骨质疏松性骨折远期后果远比人们想象的严重，它会引起心脑血管、深静脉血栓、肺炎、褥疮等并发症，降低老年人的生活质量，逐渐导致机体失能、衰弱，甚至引起死亡。人的大腿根部就是医学上说的髋部。临床上有一种说法，把老年人的髋部骨折称为“人生最后一次骨折”。根据世界卫生组织统计，老年髋部骨折如果不做任何处理，一年内的死亡率在20%50%。

注意骨质疏松发出的信号

记者：怎么知道自己骨质疏松了？

杨治涛：正常人的骨量在25～35岁时达到峰值，35岁以后，骨量就开始流失。女性绝经以后，钙含量会急剧丢失，男性50岁以后钙含量也会加剧丢失，但不会像女性那样钙含量断崖性减少。缺钙并不等于骨质疏松症，骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。当人体内骨量减少到一定值时，身体就会出现骨质疏松症状。这些症状包括腰酸背痛或全身骨痛。严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。

骨质疏松重在预防记者：如何预防骨质疏松？杨治涛：骨质疏松的预防与治疗应覆盖所有年龄阶段。相比于治疗，骨质疏松重在预防。首先要注意补钙。一般来讲，绝经前的妇女和70岁前的男性每天需要1000-1200毫克的钙，绝经后的妇女和70岁以上的男性每天需要1200-1500毫克的钙。

但是很多人在补钙方面有误区，如果单纯吃钙片，吸收低，补钙效果不明显，要配合服用促进钙吸收的药物。

同时调整生活方式，加强营养，均衡膳食，多吃一些含钙和维生素D的食物，维生素D有助于钙的吸收利用。增加牛奶、鱼虾、坚果类在饮食中占比，摄入高钙、低盐和含适量蛋白质的食物。食物中最好的维生素D的来源有鸡蛋、鱼类和强化奶。减少咖啡、碳酸性饮料的摄入。吸烟和过量饮酒都会降低你的骨密度，因此要戒烟控制饮酒。

此外，坚持适量运动，强健骨骼，多晒晒太阳。另外，还要注意保暖，预防关节炎。

与此同时，加强对高危人群的监测。如有遗传因素的人，过于消瘦的人，闭经早的人，嗜烟酒的人，患有内分泌疾病以及长期服用皮质激素等药物长期卧床的人等，都属高危人群，要定期监测骨密度。如果通过骨密度检测，发现自己已经确诊了骨质疏松，也不用太担心和焦虑，通过规范的治疗可以稳定或增加骨密度。

总之，如果尽早开始预防，以及发现有骨质疏松症就开始治疗，完全可以在老年期享有健康强劲的骨骼，远离骨折。

老年人防摔倒，远离骨折

记者：骨质疏松老人最怕的就是摔倒，如何做减少摔倒？

杨治涛：老年人要预防跌倒的发生，尽量降低因骨质疏松带来严重并发症即脆性骨折的后果。家居要保持整洁，减少地上的东西；地板上没有暴露的电源线；在浴缸、淋浴墙上、厕所旁边安装扶手；居家要有良好的照明；地板不能太滑也不要铺毛绒绒的地毯；如果经常摔倒，可以买个臀垫来保护。

外出时一定要有人陪伴，不要选择太僻静的地方，以免发生跌倒，无人搀扶；选择合适的衣服及鞋袜，大小适中，有利于活动，避免发生跌倒。而一旦发生跌倒时，要用手掌撑地，尽量避免臀部着地。因为相对于臀部着地，用手掌撑地给老年人造成的伤害及治疗难度要远远小于臀部着地。
颍州晚报记者 段华梅 通讯员 杨华