成功救治两位大出血产妇，阜阳市妇女儿童医院提醒孕妈妈们警惕！

阜阳市妇女儿童医院产科

最近接连入住了两位产妇。

她们年龄不同，孕周不同，既往生育史不同，

可她们都经历了

凶险万分的“完全性前置胎盘”孕期大出血！

不过幸运的是，

她们都在妇儿医院化险为夷，母婴平安！

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刘女士，二胎怀孕35周，在妇儿医院产检时医生提醒她“完全性前置胎盘”，孕晚期要保胎，随时注意出血。

5月22日凌晨5点多，她突然出现阴道出血多的情况，经阜阳市孕产妇专科急救单元转运至我院。产科迅速开启急诊绿色通道，积极术前准备。在院前、院内的紧张有序配合下，患者转危为安，顺利分娩。现产妇住在产科高危病区，情况良好。

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而另一位石女士，既往3次剖宫产手术史，这次怀孕，在妇儿医院产检时就多次超声提示胎盘位置低，孕34周时，“完全性前置胎盘伴胎盘植入”导致出血，石女士来到妇儿医院产科高危病区住院保胎。

入院后，妇儿医院产科团队为石女士申请了多学科会诊，就手术方式、术中风险、手术注意事项等各项事宜展开讨论，为石女士做好充分的术前准备。

石女士保胎至孕36周时，由产科主任王传珍为其进行剖宫产手术。术中，在介入科腹主动脉球囊阻断技术的支持下，切除胎盘植入部分并行子宫修补，手术顺利，母子安全，术中出血仅400ml，同时为石女士保留了子宫。

术后，经过产科团队的专业照护，石女士已于5月19日健康出院。

前置胎盘是什么？

前置胎盘是指妊娠 28 周后，若胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿最先进入骨盆的部分。

前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者，此种出血往往是发生于不自觉中。有时孕妇半夜醒来，发现自身已卧于血泊中，此种出血比较严重，多发生于完全性前置胎盘，需马上手术结束妊娠。手术中出血较多，如胎盘有粘连，止血困难时有切除子宫之可能。

前置胎盘的原因

前置胎盘的高危因素包括流产、宫腔操作、产褥感染，既往前置胎盘、既往剖宫产术等病史，多胎、多产、高龄、吸烟、摄入可卡因等。

前置胎盘有哪些危害？ 

围产儿预后不良：由于前置胎盘容易在孕期发生出血，母体出血过多可导致胎儿宫内缺氧，甚至死亡。有时甚至须提前终止妊娠，而早产儿各脏器功能发育未完善，存活率低，相对围产儿死亡率高。

产后出血：由于前置胎盘的子宫下段常常发育不良，收缩力差，娩出胎儿后附着于此处的胎盘不易完全剥离，一旦剥离，因开放的血窦不易关闭，常发生产后出血，量多且不易控制。

胎盘植入：子宫下段发育不良，胎盘易侵入子宫肌层，使胎盘剥离不全而发生产后出血。

产褥感染：前置胎盘胎盘剥离面低近阴道，易致产褥感染。 

如何化解“前置胎盘”之险？ 

▷按时产检，尽早发现胎盘位置异常；

▷发现前置胎盘应到有监护条件的医院就诊；

▷避免出血，不要剧烈运动，孕期避免性生活；

▷保持良好心态；

▷均衡饮食、适当的运动，保持大便通畅；

▷遵医嘱，必要时需提前入院终止妊娠；

▷一旦出血及时就诊。

孕期规范产检很重要，产检发现异常，与产科医生及时沟通，心态平和并按照要求做好相应注意事项。

产科医生提醒：

生命无侥幸，产检非儿戏

不管您怀孕几胎，

为了您的身体健康和宝宝的平安，

请一定要定期到医院进行产前检查，

让每一个生命的降临，

都是一曲完美的乐章。

阜阳市妇女儿童医院妇产急救中心

阜阳市妇女儿童医院妇产急救中心包含阜阳市孕产妇专科急救单元、产前控制中心、妇产急诊科等，承担全市孕产妇急诊120转运及救治、妇产科急诊病人的检查、初步诊断及危重病人的紧急处理并及时分流等诊疗工作。孕产妇专科急救单元配备专业的高年资妇产科医生、护士、助产士及先进的孕产妇转运设备，保障全市孕产妇出现急诊情况时得到及时的转运及救治，保障全市孕产妇母婴安全。

阜阳市妇女儿童医院产科高危病区 

产科是市级重点学科，产科高危病区拥有医生7名，护士17名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师1名，副主任护师1名，主管护师8名，护师7名，护士1名。床位50张。

科室主要治疗范围：前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、妊娠期高血压、子痫、妊娠期糖尿病、羊水栓塞、子宫破裂、妊娠期甲状腺疾病、妊娠合并心脏病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、胎膜早破、早产、产褥期感染等。

能够开展手术：产钳助产、胎吸助产、各种促宫颈成熟、人工破膜、清宫术、各种类型剖宫产手术、剖宫产术中子宫肌瘤剔除、剖宫产术中卵巢囊肿剥除、各种产后出血的外科治疗、凶险性前置胎盘术前腹主动脉球囊预置术、紧急宫颈环扎术等。

团队擅长：凶险性前置胎盘术前腹主动脉球囊预置术、紧急宫颈环扎术在全市领先。

科室合作（外联）：长期与上海红房子医院合作，专家定期来科室查房、授课。

(内容|妇产急救中心 产科高危病区 宣传科）