手指又又又断了！有图慎点！
发布日期：2024-07-03 浏览次数：3127
6月的一天，
赵先生在家用电锯锯木头，
操作不慎将左手大拇指锯至完全离断！
当时血流不止，手指血肉模糊，
他忍着疼给伤口简单包扎便拨打了120，
快速来到六院急诊创伤中心就诊。
图片可能引起不适，请谨慎查看！
急诊科医生查看患者伤情后立即开通绿色通道，进行术前准备，经科室讨论后并制定手术方案。在手术室、麻醉科等科室的积极配合下，在臂丛麻醉下行左手拇指断指再植术。持续了6个小时，断指再植成功。
Tips：
在显微镜下缝合血管和吻合神经都是非常精细的操作，要屏住气操作，连大口呼吸都不行，对医生的体力、精力和耐力都是极大的考验，特别是大拇指的手术难度更大，这对医生具有非常大的挑战性。
术后接好的拇指血液运转得非常好，手指红润。
术后，急诊外科医护人员对赵先生进行全方位的护理及精细化治疗，患者平稳度过了术后危险期，病情持续好转。目前断指顺利成活。
医生提醒：
工作时一定要规范操作，并保持注意力集中。一旦发生此类事故后，患者及家属必须保持冷静，用身边一切可利用的止血物件尽快止血，并尽快到正规医院接受治疗。
手指或四肢离断的急救方法
第一，急救同时一定要找到断指(肢)，如果断指(肢)仍在机器中，切勿强行将其拉出或将机器倒转，以免增加损伤，应立即停止机器，设法拆开机器，将其取出，用清洁的布料包好备用。
第二，处理断指(肢)，进行止血：有时手指未完全离断，仍有一点皮肤或组织相连，其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死，应妥善包扎保护固定。
第三，不完全性断指(肢)，应进行有效固定：将其放在夹板上固定，迅速送医进行急救处理。
第四，以干燥冷藏方式保存断指(肢)：除非其污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁布料包扎好,再用干燥冷藏方式保存好,切记不可用任何液体浸泡断指(肢)。
以往创伤修复案例分享：
男子中指旋转撕脱性离断，医生巧用flow-through皮瓣技术接回！
近年来，在医院党委的关心支持下，在创伤中心主任杨治涛、急诊科主任韩大伟的带领下，阜阳市第六人民医院急诊外科稳步发展，并逐渐开展手外专业方向手术，目前已熟练开展断指（肢）再植：
如各种类型的断指（肢）再植，包括旋转撕脱断指、多平面断指、各种指尖断指；
穿支皮瓣：各种穿支皮瓣的应用，如股前外侧皮瓣、桡动脉穿支皮瓣、骨间后动脉皮瓣、腕横纹皮瓣、Flow-through皮瓣等；
慢性创面：压疮、糖尿病足、静脉性皮肤软组织溃疡、各种创伤性皮肤溃疡、急慢性感染性创面等慢性创面的修复治疗。
在专业技能提升的同时，为本区域内患者提供了更为优质的诊疗服务，造福更多患者。
内容 | 急诊外科 李文涛
