病案科 部门职责
1.病案科组织管理
(1) 主持开展病案科工作,每周二周例会传达院级会议内容,进行人员工作成果审查,人员绩效考核等管理工作。
(2) 参加院级会议;组织病案管理委员会会议,汇报季度病案质控成果,收集会议议题,按时完成分管院长交办事项。
(3) 负责病案科三甲医院创建内容的收集、整理、汇总分析,有计划完成病案科三甲创建工作,保证高效,有序。
(4) 按照上级单位/领导要求,在规定时间内完成临时性/重点工作任务。
(5) 负责终末病案完整率的查检工作,对存在问题及时整改、持续改进,无丙级病历。
2.病案首页管理
(1) 规范电子病案首页填写系统,确保病案首页填写完整、规范、符合逻辑,查看主要诊断和主要手术选择是否正确,查看疾病编码和手术编码是否正确,提高编码准确率。
(2) 负责病案首页质控,查看首页填写存在的问题,随时与科室沟通交流改进,对存在问题与缺陷有持续质量改进措施。定期对医生进行规范培训。
(3) 每月定期监督完成医院工作报表,为院领导和职能科室提供数据支撑。每月定期对HQMS直报首页项目进行核查,发现错误及时修改更正,及时上报。及时完成卫生网络直报中的各类报表。
(4) 每月查看各临床科室的七日归档率和首页填写的完整率,为绩效考核提供依据。
3.病案服务管理
(1) 检查出院病例的回收、编码、整理、归档上架工作。依规为患者复印病历、定期检查病案借阅、归还登记管理,保持病历的可获得性。做好病案库房的安全管理工作。
(2) 要求病案管理员做好病案库房安全管理,落实病案库房防火、防尘、防虫、防盗。使病历处于安全、整洁、有序的状态。